O que causa sangramento mamilos e o que posso fazer?

Isso é motivo de preocupação?

Muitas vezes, mamilos sangrando não são motivo de preocupação. Eles geralmente são o resultado de algum tipo de trauma ou atrito, como seu mamilo esfregando contra um sutiã ou material de camisa.

Sangrenta ou não, a secreção anormal do mamilo é relativamente comum, independentemente de você estar amamentando. Cerca de 5 por cento das mulheres que procuram tratamento para os sintomas relacionados com a mama vão ao médico devido à descarga anormal do mamilo.

Continue lendo para saber mais sobre o que pode estar causando sangramento nos mamilos, o que você pode fazer para encontrar alívio e quando consultar seu médico.

1. Amamentação

Para as mães de primeira viagem, a amamentação pode levar algum tempo para dominar. Nos primeiros dias, seus mamilos podem ficar doloridos e rachados. Pode haver cortes sangrentos no mamilo ou na área colorida ao redor do mamilo (aréola).

Mas a amamentação não deve ser dolorosa ou causar sangramento. Se seus mamilos continuarem a sangrar durante os primeiros dias ou semanas de amamentação, pode ser porque seu bebê não está travando corretamente.

Outros sinais de um trinco fraco incluem:

• mamilos planos, presos ou brancos no final de um feed
• dor severa ao longo de um feed
• seu bebê parece inquieto ou com fome depois de um feed
• a parte inferior da sua aréola não está na boca do bebê

Se você está amamentando há alguns meses e de repente desenvolve dor, isso pode ser um sinal de infecção. Cerca de 10% das mulheres que amamentam desenvolvem uma infecção em algum momento.

O que você pode fazer

Se você tiver dor durante a amamentação, tente colocar um dedo na boca do seu bebê para quebrar o selo e, em seguida, reposicione seu filho. Uma trava mais profunda garante que o mamilo esteja profundamente na boca, onde a boca do bebê é mais macia.

Um bebê trancado no mamilo só causará danos rapidamente, então você quer que o bebê esteja totalmente preso ao seio, com o mamilo centralizado e profundamente na boca do bebê.

Também pode ser útil conversar com um especialista em lactação sobre técnicas eficazes de travamento. O hospital onde você deu a luz deveria ter um disponível.

Você também pode se juntar ao grupo de apoio online da Liga Leche para conversar com outras mães que amamentam sobre suas experiências. Você bebê e seus seios vão agradecer.

2. Caso contrário, pele rachada ou quebrada

O sangramento também pode resultar de condições de pele que causam ressecamento e rachaduras, como dermatite de contato ou pele seca.

A dermatite de contato ocorre quando sua pele entra em contato com uma substância irritante. Pode ser um sabão novo, sabão em pó ou um produto de limpeza industrial em um sutiã novo.

A pele seca geralmente resulta da exposição ao frio e ao calor. Por exemplo, seus mamilos podem estar secos e rachados por causa da exposição à água quente no chuveiro. Esta irritação pode ser agravada pela roupa apertada.

Outros sintomas podem incluir:

• coceira
• erupções cutâneas
• pele escamosa
• bolhas

O que você pode fazer

Tente identificar o que está causando a irritação nos mamilos e evite-a. Em geral, os produtos sem perfume tendem a ser mais suaves na pele sensível. Chuveiros quentes também são melhores que quentes.

Quando a pele racha, é importante prevenir a infecção. Mantenha a área limpa com água e sabão e aplique uma pomada antibiótica, como Neosporin, até que ela se cure. Se a condição persistir, consulte seu médico para obter cremes prescritos.

3. Piercing ou outro trauma

Um novo piercing no mamilo leva de dois a quatro meses para cicatrizar, período durante o qual ele pode sangrar. Infecções, que podem se desenvolver durante e após a cicatrização, também podem causar uma coleção de pus (um abscesso) para formar dentro do mamilo ou aréola.

Qualquer coisa que quebre a pele pode causar sangramento e levar à infecção. A maioria dos piercings nos mamilos é feita sob condições estéreis, mas outros traumas mamilares podem introduzir bactérias. Isso pode acontecer durante a estimulação do mamilo, especialmente quando a pele é quebrada por mordidas, grampos de mamilo ou outros brinquedos sexuais.

Os sintomas da infecção incluem:

• vermelhidão e inflamação
• dor ou sensibilidade ao toque
• pus ou corrimento anormal

O que você pode fazer

Mantenha a área ao redor do seu piercing ou ferida o mais limpa possível. Lave com sabão e água morna ou uma lavagem anti-séptica, como Bactine. Embeber seu piercing em uma solução de água morna e sal várias vezes por dia também pode ajudar a tratar e prevenir a infecção.

Se você desenvolver um abscesso ou sentir dor severa, você deve ir ao seu médico imediatamente. Seu médico pode drenar a ferida e prescrever um curso de antibióticos orais.

4. Infecção

A mastite é uma infecção da mama que causa dor e vermelhidão. É mais comum em mulheres que estão amamentando, mas isso pode acontecer com qualquer pessoa. Muitas vezes ocorre dentro de três meses após o parto.

A mastite geralmente não causa sangramento nos mamilos. Muitas vezes é o contrário; rompido, danificado, mamilos sangrando fornecem um ponto de entrada para bactérias, o que pode levar a uma infecção por mastite.

Os sintomas da mastite incluem:

• dor ou sensibilidade mamária
• quente ao toque
• sensação geral de gripe
• inchaço da mama ou nódulo
• dor ou ardor durante a amamentação
• vermelhidão da mama
• febre e calafrios

O que você pode fazer

Se você suspeitar que tem mastite, consulte seu médico. A maioria dos casos é tratada com 10 a 14 dias de antibióticos orais. Você deve se sentir melhor em poucos dias, mas fique tranquilo nas próximas duas semanas.

O médico prescreverá um antibiótico seguro para a amamentação, e a amamentação deve continuar. O ingurgitamento pode piorar o problema quando você está amamentando.

Se um abcesso se desenvolver perto do mamilo, pode ser necessário drená-lo. Com a permissão do seu médico, você pode tratar a dor e a febre com analgésicos vendidos sem receita médica (OTC) que ajudam a reduzir o inchaço.As opções populares incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).

5. papiloma intraductal

Os papilomas intraductais são uma das causas mais comuns de sangramento no mamilo, especialmente se o sangue estiver fluindo para fora do mamilo, semelhante ao leite. Eles são tumores benignos (não cancerosos) que crescem dentro dos dutos de leite.

Esses tumores são pequenos e semelhantes a verrugas. Você pode sentir um atrás ou ao lado do mamilo. Eles geralmente são bem próximos do mamilo, e é por isso que causam sangramento e corrimento.

Outros sintomas possíveis incluem:

• secreção mamilar clara, branca ou com sangue
• dor ou ternura

O que você pode fazer

Se o sangue estiver fluindo diretamente para fora do mamilo, consulte seu médico. Seu médico pode diagnosticar seus sintomas e aconselhá-lo sobre os próximos passos. Se você estiver lidando com um papiloma intraductal, eles podem recomendar a remoção cirúrgica dos ductos afetados.

6. É câncer de mama?

A secreção mamilar é tradicionalmente considerada um sintoma de câncer de mama, mas esse sintoma não é tão comum.

Cerca de 3 a 9 por cento das mulheres tratadas em clínicas de câncer de mama se apresentam com secreção mamilar. Não está claro se isso inclui uma descarga sanguinolenta. No entanto, um nódulo ou massa geralmente está presente nesses casos.

A pesquisa atual está explorando a potencial relação entre a cor da descarga mamilar e a gravidade do câncer. Embora um estudo de 2016 sugira que a secreção cor de sangue possa estar associada a câncer de mama maligno (invasivo), mais pesquisas são necessárias para confirmar esses achados.

Carcinoma intraductal

O tipo de câncer de mama que alguém tem é determinado pela área específica onde começa:

• Carcinomas são tumores que podem crescer em órgãos e tecidos em todo o corpo.
• Os carcinomas ductais são tumores que começam dentro dos ductos lácteos.
• O carcinoma intraductal, também chamado de carcinoma ductal in situ (CDIS), é o tipo mais comum de câncer de mama não invasivo. Cerca de um em cada cinco novos cânceres de mama são DCIS.

O CDIS não é invasivo porque não se espalhou além do ducto de leite até o resto do seio. Mas o CDIS é considerado pré-cancerígeno porque pode se tornar invasivo, embora isso seja improvável. O DCIS geralmente não causa sintomas. É tipicamente descoberto durante uma mamografia.

Carcinoma lobular

Os lóbulos são as glândulas da mama responsáveis ​​pela produção de leite.

• O carcinoma lobular in situ é outro tipo de pré-câncer que não se espalha para o resto da mama.
• Carcinoma lobular invasivo é o câncer que se espalhou para além do lóbulo, potencialmente para os gânglios linfáticos e outras partes do corpo.

O carcinoma lobular invasivo é relativamente raro. Cerca de 8 de 10 cânceres de mama invasivos começam nos dutos de leite (carcinoma ductal invasivo) e não nas glândulas.

O carcinoma lobular precoce tem poucos sintomas. Mais tarde, isso pode causar:

• uma área de espessamento no peito
• uma área incomum de plenitude ou inchaço no peito
• uma mudança na textura ou aparência da pele da mama (covinhas ou espessamento)
• um mamilo recém-invertido

doença de Paget

A doença de Paget da mama é um tipo raro de câncer de mama que começa no mamilo e se estende até a aréola. Na maioria das vezes afeta mulheres de 50 anos ou mais.

A doença de Paget ocorre mais freqüentemente em conjunto com outra forma de câncer de mama, geralmente câncer ductal in situ (CDIS) ou carcinoma ductal invasivo.

Os sintomas da doença de Paget incluem:

• mamilo e aréola com crosta, escamosa e vermelha
• mamilo sangrando
• secreção mamilar amarela
• mamilo plano ou invertido
• mamilo ardente ou comichão

Como os cânceres de mama são tratados

Os médicos consideram muitos fatores diferentes antes de recomendar um certo tratamento para o câncer de mama. Isso inclui:

• o tipo de câncer de mama
• seu estágio e grau
• seu tamanho
• se as células cancerígenas são sensíveis aos hormônios

Muitas mulheres optam por se submeter à cirurgia para câncer de mama. Dependendo do tamanho e do grau do tumor, a cirurgia pode envolver a remoção do nódulo (mastectomia) ou a remoção de todo o seio (mastectomia).

A cirurgia é frequentemente combinada com tratamentos adicionais, como quimioterapia, terapia hormonal ou radiação. Em seus estágios iniciais, alguns cânceres de mama podem ser tratados apenas com radiação.

Quando ver seu médico

Se a secreção do mamilo durar mais de um dia, marque uma consulta com seu médico. Seu médico irá executar exames de imagem para procurar qualquer coisa anormal dentro da mama. Isso pode incluir um ultra-som, ressonância magnética ou mamografia.

Consulte o seu médico imediatamente se você perceber qualquer um dos seguintes:

• um novo caroço ou colisão
• ondulações ou outras mudanças de textura
• mamilo recém-invertido ou plano
• descamação, descamação, formação de crostas ou descamação da aréola
• vermelhidão ou corrosão da pele no peito
• mudanças no tamanho, forma ou aparência da mama

Cortes, rachaduras ou outros danos na pele do seio não requerem necessariamente tratamento imediato. Se os sintomas não melhorarem ou se você notar sinais de uma infecção, ligue para o seu médico. Sinais de infecção incluem:

• febre e calafrios
• vermelhidão
• peito quente ao toque
• dor ou ternura severa