O que causa manchas pretas no escroto e como é tratado?

Essas manchas são motivo de preocupação?

Manchas pretas no escroto geralmente são causadas por uma condição chamada angioqueratoma de Fordyce. Essas manchas são constituídas de vasos sanguíneos que se expandiram ou dilataram e se tornaram visíveis na superfície da pele.

Eles podem se sentir esburacados e ásperos ao toque, e normalmente são roxos ou vermelhos escuros, em vez de preto profundo. Angioqueratoma de Fordyce também pode aparecer no eixo do seu pênis e em torno de sua parte interna das coxas.

Esses pontos geralmente não são motivo de preocupação, especialmente se você não tiver outros sintomas. Continue lendo para saber por que esses pontos aparecem, outros sintomas que você deve observar e o que esperar do tratamento.

O que causa angioqueratoma de Fordyce?

Em muitos casos, a causa exata do angioceratoma de Fordyce é desconhecida. Algumas pesquisas sugerem que a pressão alta (hipertensão) nas veias do escroto pode ter um papel na aparência.

Eles também podem ser mais propensos a aparecer se você já experimentou:

• hemorróidas
• síndrome do intestino irritável
• constipação crônica

A doença de Fabry (DF) é uma das únicas causas conhecidas de angioceratoma de Fordyce. Esta condição é extremamente rara, ocorrendo em apenas cerca de 1 em cada 40.000 a 60.000 homens.

FD resulta de uma mutação em seu GLA gene. Este gene é responsável por produzir uma enzima que ajuda as células a quebrar a gordura. Com FD, suas células não podem quebrar um certo tipo de gordura que se acumula em todo o corpo. Ter muito dessa gordura no corpo pode prejudicar as células do coração, dos rins e do sistema nervoso.

Existem dois tipos de FD:

• Digite 1 (clássico). Gordura se acumula em seu corpo rapidamente desde o nascimento. Os sintomas começam a aparecer quando você é criança ou adolescente.
• Tipo 2 (início tardio). A gordura se acumula mais lentamente do que no tipo 1. Você pode não ver nenhum sinal da condição até que esteja com 30 ou até 70 anos.

Identificação e outros sintomas a serem observados

Esses pontos geralmente aparecem em clusters. Você pode ter até 100 pontos no seu escroto em um determinado momento. Embora eles possam ficar irritados ou sangrar se você os coçar, eles provavelmente não lhe causarão nenhuma dor.

A maioria das pessoas não sente nenhum outro sintoma ao lado dos pontos negros. Se as suas manchas forem resultado de FD, outros sintomas podem não aparecer até você envelhecer.

Além de manchas pretas no escroto, o FD pode causar:

• dor aguda nas mãos e nos pés, especialmente após atividade extenuante ou exercício
• não suando o suficiente (hipohidrose)
• sons de zumbido nos ouvidos (zumbido)
• nebulosidade do olho visível
• sintomas intestinais, como diarréia e constipação

Como isso é diagnosticado?

Você deve consultar seu médico assim que puder, se notar manchas pretas no escroto. Eles geralmente são inofensivos, mas o seu médico ajudará a diagnosticar ou descartar quaisquer condições como FD.

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Como o FD é transmitido geneticamente, você também pode ser questionado sobre o histórico médico de sua família.

Outros testes que seu médico pode realizar incluem o seguinte:

• Testes de imagem, como tomografia computadorizada ou raios-X, são usados ​​para olhar para partes do seu corpo que podem ser afetadas por uma condição subjacente. Isso inclui seu coração ou rins.
• Testes de laboratório são usados ​​para verificar a mutação que causa FD. Seu médico pode fazer isso com uma amostra de sangue, urina ou tecido da pele.
• Amostras de tecido (biópsias) são usadas para testar a enzima que quebra a gordura nas células. Uma biópsia também pode testar os pontos de células cancerígenas para determinar se eles são melanomas, que resultam de uma forma rara de câncer de pele.

Como esta condição é tratada?

Por conta própria, angioqueratoma de Fordyce não precisa de tratamento. Mas se as manchas estiverem causando irritação ou incomodando você, converse com seu médico sobre remoção.

Eles podem recomendar uma das seguintes técnicas de remoção:

• Eletrodissecação e curetagem (ED e C). Seu médico usa um anestésico local para anestesiar a área ao redor dos pontos. Uma vez que a área está entorpecida, eles usam ferramentas para raspar as manchas e remover o tecido.
• Remoção a laser. Seu médico usa técnicas de laser, como um laser de corante pulsado, para remover os vasos sangüíneos expandidos que estão causando as manchas pretas.
• Crioterapia. Seu médico congela o tecido ao redor das manchas pretas e as remove.

Tratamento para FD

A DF pode ser tratada com um medicamento chamado agalsidase beta (Fabrazyme). Este medicamento precisa ser injetado regularmente para ajudar seu corpo a quebrar a gordura extra acumulada em suas células. o GLA A mutação genética impede que o seu corpo crie uma enzima suficiente para quebrar a gordura naturalmente.

Seu médico também pode prescrever medicamentos para tratar a dor nas mãos e nos pés. Isso inclui gabapentina (Neurontin) ou carbamazepina (Tegretol).

Outlook

Na maioria dos casos, manchas pretas no escroto são inofensivas. Ainda assim, você deve consultar seu médico para diagnóstico. Eles podem determinar se esses pontos resultam de FD.

FD pode exigir tratamento a longo prazo para gerenciar o acúmulo de gordura em suas células e seus sintomas associados. Se não tratada, a DF pode levar à insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou acidente vascular cerebral.

FD também pode levar a sintomas de depressão. Participar de um grupo de suporte ou fundação da FD, no entanto, pode ajudá-lo a se sentir mais conectado a outras pessoas com essa condição rara e a capacitá-lo a manter uma alta qualidade de vida:

• Grupo de Apoio e Informação Fabry
• Centro Internacional para Doença de Fabry