Como posso saber se os produtos biológicos irão funcionar para o meu AS?

A espondilite anquilosante (EA) é uma condição crônica que pode causar inflamação articular em sua coluna. As articulações espinhais inflamadas podem gradualmente se fundir, provocando dor e rigidez na coluna vertebral, quadril, parte inferior das costas e pescoço. Esta condição também pode levar ao arredondamento da coluna superior e incapacidade.

Medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC), como naproxeno sódico (Aleve) e ibuprofeno (Motrin, Advil), podem melhorar os casos mais leves de EA. Algumas pessoas, no entanto, precisam de um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD) para alívio e remissão. Estes medicamentos de prescrição suprimem o sistema imunológico e reduzem a inflamação no corpo.

Biológicos são outra opção para o tratamento do AS. Esse tipo de terapia atua direcionando proteínas específicas que desencadeiam a inflamação.

Seis tipos de produtos biológicos foram aprovados para o tratamento de AS:

• adalimumabe (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
• infliximab (Remicade)
• secucinumab (Cosentyx)

Se você não estiver familiarizado com produtos biológicos, poderá questionar se eles funcionarão para você.

Como com qualquer tipo de terapia, os resultados não são garantidos. Mas você pode se fazer algumas perguntas para avaliar como seu corpo pode reagir aos produtos biológicos.

1. Outros medicamentos proporcionaram alívio?

Os médicos não recomendam terapia biológica para todos com AS. Normalmente, os biológicos são para pessoas que têm AS moderada a grave, se não tiverem respondido a outros tipos de tratamentos.

Biológicos geralmente não são a primeira linha de tratamento para essa condição. Depois que você for diagnosticado, seu médico poderá recomendar medicamentos de venda livre para ver se eles ajudarão você a controlar os sintomas. Se não, o médico pode prescrever um medicamento imunossupressor ou, em casos raros, administrar uma injeção de esteróide em uma de suas articulações sacroilíacas na pélvis. Ambos podem suprimir seu sistema imunológico, aliviar a inflamação crônica e ajudá-lo a alcançar a remissão.

Às vezes, os sintomas AS podem melhorar com a mudança de estilo de vida. Essas mudanças incluem ser mais ativo fisicamente para aumentar a flexibilidade das articulações, perder peso para reduzir a pressão nas articulações e aprender a controlar o estresse, que também pode desencadear inflamações no corpo.

Se os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), DMARDs e mudanças no estilo de vida forem eficazes, você pode não precisar de terapia biológica. No entanto, se eles não melhorarem sua condição, os produtos biológicos podem funcionar para o seu SA.

2. Posso continuar com os tratamentos programados?

A terapia biológica não está disponível em comprimidos ou em forma oral. Em vez disso, você receberá infusões no consultório do seu médico algumas vezes por ano. Dependendo do medicamento específico, você também pode aplicar injeções a cada uma ou duas semanas.

O tratamento biológico tem como alvo as proteínas do corpo, com o objetivo de suprimir o sistema imunológico hiperativo e acalmar a resposta inflamatória do corpo. Para que esta terapia funcione, você deve acompanhar suas injeções e infusões agendadas. Se você parar o tratamento, seus sintomas podem ressurgir.

Tenha em mente que os biológicos não são destinados a curar AS - não há cura para a condição.

3. Vou tomar outros medicamentos com um biológico?

Se você é um candidato para terapia direcionada, seu médico pode prescrever apenas um biológico, ou você pode receber um DMARD para tomar com o seu tratamento biológico.

Mesmo que os agentes biológicos sejam eficazes no tratamento da EA, algumas pessoas não respondem apenas ao tratamento e precisam de uma combinação de terapias. Você não pode tomar dois produtos biológicos ao mesmo tempo, mas é seguro combinar um agente biológico com um antirreumático.

4. Quem não deve tomar produtos biológicos?

Apesar da eficácia dos produtos biológicos, este tipo de tratamento não é adequado para todos.

Mesmo que os produtos biológicos não sejam como os imunossupressores tradicionais que suprimem todo o sistema imunológico, eles podem comprometer o sistema imunológico e torná-lo mais suscetível a doenças e infecções. Também se torna mais difícil combater infecções enquanto se toma drogas biológicas.

Seu médico pode não recomendar terapia biológica se você tem um sistema imunológico enfraquecido: por exemplo, se você está sendo tratado de câncer ou se você foi diagnosticado com HIV ou hepatite C.

O efeito imunossupressor dos produtos biológicos pode piorar uma infecção existente. Portanto, se você tiver uma infecção ativa, espere até que a infecção seja eliminada antes de iniciar o tratamento.

Além disso, o uso prolongado de produtos biológicos pode aumentar o risco de certos tipos de câncer, especialmente linfoma. Depois de iniciar um tratamento biológico, se você desenvolver um resfriado ou uma gripe que não melhore, ou se tiver outros sintomas, como hematomas, perda de peso ou fadiga, consulte seu médico.

5. O que devo saber antes de tomar um biológico?

Como as pessoas respondem de maneira diferente aos biológicos, não há como saber se o tratamento funcionará para o seu SA até que você comece.

A terapia biológica não é uma solução rápida para a inflamação. Algumas pessoas vêem melhora logo após o início da terapia, mas pode levar de quatro semanas a três meses para notar uma diferença significativa em sua condição.

Se você toma um biológico e não vê uma melhora em seus sintomas, não desista em sua busca por alívio. Converse com seu médico para ver se você é um candidato para outro biológico.

Mesmo se você encontrar um biológico que funcione para o seu SA, ele pode parar de fazer hora extra. Nesse caso, o seu médico pode mudar para outro biológico ou incluir um medicamento anti-reumático com a sua terapia.

Encontrar a combinação certa de medicamentos pode manter seus sintomas sob controle a longo prazo e retardar a progressão da doença.

O takeaway

Não ignore dor ou rigidez nas articulações. Consulte o seu médico assim que notar sintomas e obtenha um diagnóstico.

Como pode limitar a mobilidade e causar dor contínua, mas alívio está disponível. Se não for tratada, o AS pode progredir e piorar. Embora a perspectiva seja positiva com o tratamento, é imperativo que você encontre o produto biológico correto e acompanhe seus tratamentos programados.