O quebra-cabeça de tratamento de CD Onde os produtos biológicos se encaixam?

A doença de Crohn é caracterizada por inflamação crônica do trato intestinal. Isso interfere na digestão de alimentos, na absorção de nutrientes e na eliminação de resíduos. A doença de Crohn pode progredir para causar danos permanentes aos seus intestinos se não for tratada. Pode até levar a complicações fatais, como obstrução intestinal ou câncer de cólon.

Não há cura para a doença de Crohn, mas existem opções de tratamento que podem causar remissão. O objetivo do tratamento é reduzir ou eliminar a inflamação, interromper os danos intestinais e produzir e manter a remissão.

O tratamento medicamentoso para Crohn consiste em medicamentos convencionais e biológicos, que são feitos a partir de células vivas. Biológicos são eficazes em colocar Crohn em remissão e mantê-lo lá. Mas esses tratamentos aumentam o risco de infecções e certos tipos de câncer.

Leia para saber mais sobre as diferentes abordagens para o tratamento de Crohn e os medicamentos comumente prescritos.

Antibióticos

Antibióticos são usados ​​para tratar infecções que ocorrem por causa de Crohn. Eles também podem ajudar seus sintomas, reduzindo o número de bactérias no intestino. Na doença de Crohn, o sistema imunológico reage exageradamente e pode erroneamente atacar as bactérias intestinais, resultando em seus sintomas.

Aminosalicilatos (5-ASAs)

Esses medicamentos ajudam a tratar os Crohn leves a moderados, reduzindo a inflamação no revestimento intestinal. Eles não aumentam o risco de infecção ou câncer da maneira que alguns medicamentos fazem, mas são mais eficazes para a colite e não funcionam tão bem quanto um tratamento autônomo para a doença de Crohn. Eles são geralmente seguros, embora você não deva usá-los se tiver problemas renais.

Corticosteróides (esteróides)

Crohn moderado a grave pode ser tratado com esteróides para suprimir o sistema imunológico. Eles funcionam imitando o cortisol, uma substância produzida naturalmente pelo organismo para combater a inflamação.

Esteróides não devem ser usados ​​por um longo período de tempo, ou você pode se tornar dependente ou resistente a eles. Se você se tornar dependente de esteróides, talvez não seja capaz de parar de usá-los sem experimentar um surto. Se isso acontecer, seu médico ajudará a fazer a transição para outro tipo de medicação, para que você possa parar de usar os esteróides.

Imunomoduladores

Esses modificadores imunológicos funcionam suprimindo o sistema imunológico, de modo que ele seja menos responsivo e menos propenso a causar inflamação crônica. Este é o mesmo medicamento dado aos receptores de órgãos para que seus corpos não rejeitem novos órgãos. Também é útil para o tratamento de Crohn, ajudando a permitir a transição da medicação esteróide.

Os imunomoduladores aumentam o risco de infecção e podem ter efeitos adversos na pressão sangüínea e nas funções renais. Certos imunomoduladores não devem ser tomados durante a gravidez.

biológicos

Tratamentos para Crohn evoluíram para incluir medicamentos chamados biológicos, feitos a partir de células vivas. Os produtos biológicos visam o processo de inflamação. Eles foram projetados para tratar Crohn moderados a graves e, com frequência, são o próximo passo no tratamento depois que as terapias convencionais não funcionaram.

Os produtos biológicos promovem a cura intestinal e trazem e mantêm a remissão. Eles não suprimem o sistema imunológico como o fazem algumas drogas, porque visam mecanismos específicos do processo de inflamação. No entanto, eles reduzem a resistência à infecção e aumentam o risco de câncer.

Os biólogos funcionam de duas maneiras. Os produtos biológicos anti-TNF têm como alvo o fator de necrose tumoral (TNF) causador de inflamação. Integrantes de bloqueadores biológicos de integrina e inibidores de moléculas de adesão seletivas (SAM) impedem que as células causadoras de inflamação encontrem áreas vulneráveis ​​no intestino para que tenha tempo de cicatrizar.

Tradicionalmente, os biológicos têm sido usados ​​como parte de um "step-up". abordagem quando outros tratamentos falham em produzir os resultados desejados. Mais médicos estão vendo os benefícios de começar mais cedo como parte de um "top-down"? estratégia, o que significa que, quando os medicamentos biológicos são administrados mais cedo, podem prevenir alguns danos antes de começar.

Biossimilares

Biossimilares são cópias de produtos biológicos que possuem licenças expiradas. Isso é comparável ao modo como algumas drogas de marca têm versões genéricas. No entanto, como essas drogas são feitas de materiais biológicos e são muito complexas, elas não são idênticas às originais. Eles são semelhantes o suficiente para serem seguros e funcionarem bem, e são mais econômicos.

O takeaway

A doença de Crohn não é curável, mas existem várias opções de tratamento disponíveis. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação e colocar a doença em remissão. Biológicos são muito eficazes para alcançar a remissão, mas também têm efeitos colaterais. O seu médico ajudá-lo-á a decidir se e quando deverá experimentar produtos biológicos.