Melhorando o Prognóstico da Fibrilação Atrial

O que é fibrilação atrial?

A fibrilação atrial (AFib) é uma condição cardíaca que faz as câmaras superiores do coração (conhecidas como átrios) tremerem. Este tremor evita que o coração bombeie efetivamente. Normalmente, o sangue viaja de um átrio para o ventrículo (câmara inferior do coração), onde é bombeado para os pulmões ou para o resto do corpo. Quando o átrio treme em vez de bombear, a pessoa pode sentir que seu coração pulou ou pulou uma batida. O coração pode bater muito rapidamente. Eles podem sentir náuseas, falta de ar e fraqueza.

Além das sensações do coração e palpitações que podem ocorrer com Afib, as pessoas correm maior risco de coágulos sanguíneos. Quando o sangue também não bombeia, o sangue que fica no coração é mais propenso a coagular. Coágulos são perigosos porque podem causar derrame. Segundo a American Heart Association, estima-se que 15 a 20 por cento das pessoas que têm um acidente vascular cerebral também têm Afib.

Medicamentos e outros tratamentos estão disponíveis para aqueles com AFib. A maioria controlará, não curará a condição. Ter AFib também pode aumentar o risco de uma pessoa com insuficiência cardíaca. O seu médico pode recomendar um cardiologista se ele ou ela pensa que você pode ter Afib.

Qual é o prognóstico para uma pessoa com AFib?

De acordo com a Johns Hopkins Medicine, estima-se que 2,7 milhões de americanos tenham AFib. Como mencionado anteriormente, até um quinto de todas as pessoas que têm um AVC também têm AFib. Devido a isso, a maioria das pessoas com mais de 65 anos com Afib também toma um anticoagulante para reduzir a probabilidade de complicações, como acidente vascular cerebral. Isso melhora o prognóstico geral para pessoas com Afib.

Buscando tratamento e manter visitas regulares do médico pode normalmente melhorar o seu prognóstico quando você tem AFib. De acordo com a American Heart Association (AHA), 35% das pessoas que não recebem tratamento para AFib sofrem um derrame. A AHA adverte as pessoas que um episódio de AFib raramente se mostra mortal. No entanto, esses episódios podem contribuir para outras complicações, como derrame e insuficiência cardíaca, que são fatais.

Em resumo, é possível que o Afib afete a vida de uma pessoa. Isto é principalmente porque representa uma disfunção no coração que deve ser tratada. No entanto, muitos tratamentos estão disponíveis para ajudar uma pessoa com AFib a controlar seus sintomas e reduzir o risco de eventos importantes, como acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca.

Quais complicações podem ocorrer com o AFib?

As duas principais complicações associadas à AFib são acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. O aumento do risco de coagulação do sangue pode significar que um coágulo pode romper seu coração e viajar para o cérebro. O risco de acidente vascular cerebral é maior se você tiver os seguintes fatores de risco:

• diabetes
• insuficiência cardíaca
• pressão alta
• história de acidente vascular cerebral

Se você tiver AFib, converse com seu médico sobre o seu risco individual de acidente vascular cerebral e quaisquer medidas que você possa tomar para evitar que ocorram.

A insuficiência cardíaca é outra complicação mais comum associada ao Afib. O batimento cardíaco trêmulo e o coração batendo fora do tempo podem fazer com que o coração tenha que trabalhar mais para bombear de forma mais eficaz. Com o tempo, isso pode resultar em insuficiência cardíaca. Isso significa que o coração tem dificuldade em circular sangue suficiente para atender às necessidades do seu corpo.

Como o tratamento com AFib?

Muitos tratamentos para AFib existem desde medicamentos orais a cirurgia. Primeiro, é importante determinar o que está causando o AFib em primeiro lugar. Por exemplo, condições como apnéia do sono ou distúrbios da tireóide podem causar fibrilação atrial. Se um médico pode prescrever tratamentos para corrigir o distúrbio subjacente, o Afib pode desaparecer como resultado.

Medicamentos

Muitas pessoas com AFib tomam medicamentos que ajudam o coração a manter uma taxa e ritmo normais. Exemplos incluem:

• amiodarona (Cordarone)
• digoxina (Lanoxin)
• dofetilide (Tikosyn)
• propafenona (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Os médicos também podem prescrever medicamentos para afinar o sangue para reduzir o risco de desenvolver um coágulo que poderia causar um derrame. Exemplos desses medicamentos incluem:

• apixabana (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxabana (Xarelto)
• varfarina (Coumadin, Jantoven)

Os médicos também podem prescrever medicamentos para idealmente cardiovert (restaurar seu coração ao ritmo normal) seu coração. Alguns destes medicamentos são administrados por via intravenosa, enquanto outros são tomados por via oral. Se o seu coração começar a bater muito rapidamente, o seu médico poderá admiti-lo num hospital até os medicamentos controlarem o seu ritmo cardíaco.

Cardioversão

Para outros, a causa pode ser desconhecida ou relacionada a condições que enfraquecem diretamente o coração. Se você é saudável o suficiente, seu médico pode recomendar um procedimento chamado cardioversão elétrica. Isso envolve entregar um choque elétrico ao seu coração para redefinir seu ritmo. Durante este procedimento, você recebe medicamentos sedativos, portanto, geralmente não está ciente do choque. Às vezes, o médico prescreverá medicamentos que afinam o sangue ou realizará um procedimento chamado ecocardiograma transesofágico (ETE) antes da cardioversão para garantir que não haja coágulos sanguíneos no coração que possam levar a um derrame.

Procedimentos cirúrgicos

Se a cardioversão ou a tomada de medicamentos não controlarem o Afib, o médico pode recomendar outros procedimentos. Isso pode incluir uma ablação por cateter, onde um cateter é inserido através de uma artéria no punho ou na virilha. O cateter pode ser direcionado para áreas do coração que estão perturbando a atividade elétrica. Um médico pode remover ou destruir a pequena área de tecido que está causando os sinais irregulares.

Outro procedimento chamado procedimento do labirinto pode ser realizado em conjunto com cirurgia de coração aberto, como um bypass do coração ou substituição da válvula. Esse procedimento envolve a criação de tecido cicatricial no coração, de modo que os impulsos elétricos irregulares não podem transmitir.

Algumas pessoas também podem exigir um marcapasso para ajudar seu coração a permanecer no ritmo. Os médicos podem implantar um marcapasso após uma ablação do nó AV. O nó AV é o principal marca-passo do coração, mas pode transmitir sinais irregulares quando uma pessoa tem AFib. Os médicos podem danificar o tecido onde está o nódulo AV e implantar o marcapasso para transmitir sinais corretos do ritmo cardíaco.

Como você pode evitar o Afib?

Praticar um estilo de vida saudável para o coração é vital quando você tem AFib. Condições como pressão alta e doença cardíaca podem aumentar o risco de afec. Protegendo seu coração, você pode impedir que a condição ocorra. Exemplos de etapas que você pode seguir para evitar o AFib incluem:

• Pare de fumar.
• Coma uma dieta saudável para o coração com pouca gordura saturada, sal, colesterol e gorduras trans.
• Coma alimentos que são ricos em nutrientes, incluindo grãos integrais, vegetais, frutas e laticínios com baixo teor de gordura e fontes de proteína.
• Envolva-se em atividade física regular que o ajude a manter um peso saudável para seu tamanho e estrutura.
• Verifique regularmente a sua pressão arterial e consulte um médico se este for superior a 140/90.
• Evite alimentos e atividades que são conhecidos por desencadear o seu Afib. Exemplos incluem beber álcool e cafeína, comer alimentos que tenham glutamato monossódico (MSG) e praticar exercícios intensos.

No entanto, é possível seguir todas essas etapas e não impedir o AFib. Um estilo de vida saudável, no entanto, irá melhorar a sua saúde e prognóstico em geral, se você tiver AFib.