Causas, Sintomas e Diagnóstico de Distúrbios do Tornozelo

Desordens do tornozelo

Seu tornozelo ajuda a equilibrar e estabilizar seu corpo. É composto de ossos que são suportados por músculos e ligamentos.

Os distúrbios do tornozelo podem resultar de danos nos ossos, músculos ou tecidos moles. Os distúrbios comuns do tornozelo incluem:

• entorses (lesão dos ligamentos)
• fraturas
• tendinite (inflamação dos tendões)
• artrite (inflamação crônica das articulações)

O tornozelo é a articulação mais freqüentemente lesada no corpo. Segundo uma pesquisa publicada pelo Centro Médico Walter Reed, mais de 20.000 entorses de tornozelo ocorrem a cada dia nos Estados Unidos.

O que causa distúrbios no tornozelo?

As causas dos distúrbios do tornozelo variam e podem incluir corrida, salto e uso excessivo. Outras causas comuns de entorses e fraturas de tornozelo incluem:

• torcer ou girar o tornozelo além da amplitude normal de movimento
• tropeçar ou cair
• pousando no pé com força aumentada

Outros ferimentos que podem causar tendinite no tornozelo ou tendinite de Aquiles podem ser causados ​​por:

• falta de condicionamento para os músculos da perna e do pé
• tensão excessiva no tendão de Aquiles, o tendão que liga os músculos da panturrilha ao seu calcanhar
• esporões ósseos no calcanhar que se esfregam no tendão de Aquiles
• pés chatos não tratados levando a um estresse adicional no tendão tibial posterior

Diferentes tipos de artrite (inflamação das articulações e tecidos) também podem afetar o pé e o tornozelo:

• Osteoartrite é um tipo degenerativo de artrite que tipicamente começa na meia-idade e progride lentamente. Com o tempo, a cartilagem entre os ossos se desgasta. Isso resulta em dor e rigidez nas articulações.
• Artrite reumatóide é uma doença inflamatória auto-imune. Ocorre quando seu corpo erroneamente ataca seus próprios tecidos saudáveis. A RA afeta suas articulações e também destrói a cartilagem.
• Artrite pós-traumática ocorre após uma lesão no pé ou no tornozelo. O estresse causado pela lesão pode fazer com que as articulações fiquem rígidas ou inflamadas, mesmo anos após a lesão ter ocorrido. A cartilagem que cobre as extremidades dos ossos será diminuída.

Quais são os sintomas de distúrbios do tornozelo?

Os sintomas dos distúrbios do tornozelo variam de acordo com o tipo específico de lesão. Sintomas comuns incluem:

• dor
• inchaço
• rigidez
• problemas em mover o tornozelo
• incapacidade de colocar qualquer peso no tornozelo
• dificuldade para andar
• contusões

Tendinite e tendinite de Aquiles podem produzir sintomas semelhantes, mas podem ser acompanhadas por:

• dor ao longo da parte de trás do calcanhar que fica pior ao longo do dia
• espessamento do tendão
• inchaço que piora com a atividade física
• sons altos de estalo na parte de trás do calcanhar, sinalizando um tendão rompido; se isso ocorrer, procure atendimento médico de emergência

Como são diagnosticados os distúrbios do tornozelo?

Para diagnosticar um distúrbio no tornozelo, o seu médico avaliará os seus sintomas, examinará o tornozelo e o pé e perguntará sobre quaisquer lesões recentes.

Para procurar por fraturas ósseas ou rasgões nos tendões, serão necessários exames de imagem. Esses testes incluem:

• Raio X
• ressonância magnética (MRI)
• tomografia computadorizada (TC)

Como são tratados os distúrbios do tornozelo?

O tratamento dependerá da sua condição e dos seus sintomas. Os tratamentos podem incluir opções cirúrgicas e não cirúrgicas. Opções não cirúrgicas envolvem:

• tomar medicamentos para reduzir o inchaço e a inflamação, como aspirina ou ibuprofeno
• descansando e elevando seu tornozelo
• aplicação de compressas de gelo para reduzir o inchaço
• usando bandagens de compressão ou elencos para imobilizar o tornozelo
• obter injeções de cortisona (esteróides) para reduzir a dor e o inchaço

Fraturas graves ou tendões rompidos podem requerer tratamento cirúrgico. Os procedimentos cirúrgicos usados ​​para tratar os distúrbios do tornozelo incluem:

• reconstrução para reconstruir ossos, articulações, tendões e ligamentos no tornozelo
• remoção de tecido danificado (desbridamento)
• alongamento dos músculos da panturrilha para reduzir a pressão no tendão de Aquiles
• fusão dos ossos do tornozelo para torná-lo mais estável (artrodese)
• substituição de sua articulação do tornozelo (artroplastia)

Qual é a perspectiva de longo prazo para um distúrbio no tornozelo?

Se você tem um distúrbio no tornozelo, sua perspectiva de longo prazo dependerá da gravidade do seu distúrbio e da quantidade de dano ao tornozelo. Também dependerá se você precisa de cirurgia.

Entorses de tornozelo são bastante comuns e geralmente curam dentro de seis semanas. Resultados semelhantes podem ser esperados se você tiver uma fratura no tornozelo e não precisar de cirurgia.

Se o seu problema no tornozelo exigir uma cirurgia, a recuperação completa pode demorar várias semanas ou meses. Você também pode precisar de fisioterapia para ajudar a fortalecer o tornozelo. A fisioterapia pode durar até 12 meses.

Embora a cirurgia para a maioria dos distúrbios do tornozelo possa ser útil para melhorar a mobilidade, todos os procedimentos cirúrgicos apresentam riscos potenciais, como infecção e danos nos nervos.

Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), a complicação mais comum é a dor moderada a severa após a cirurgia.

Como você pode evitar distúrbios no tornozelo?

Você pode evitar distúrbios no tornozelo mantendo uma boa condição física, força e flexibilidade. O exercício regular é crucial para construir ossos fortes e manter um bom equilíbrio. Outros comportamentos que podem prevenir distúrbios do tornozelo incluem:

• alongamento e aquecimento antes e depois da atividade física
• vestindo sapatos confortáveis ​​que fornecem suporte ao tornozelo
• prestando atenção aos sinais de alerta do seu corpo e não se esforçando demais

A maioria das lesões no tornozelo pode ser evitada tomando as devidas precauções antes de exercícios extenuantes. Se você sentir dor incomum no tornozelo durante a atividade física, ou suspeitar de uma lesão, entre em contato com seu médico imediatamente.