Amelogênese Imperfeita

O que é amelogênese imperfeita?

Amelogênese imperfeita é um grupo de condições genéticas raras em que a camada externa dos dentes (esmalte) não se desenvolve adequadamente. Pessoas com amelogênese imperfeita terão dentes pequenos, amarelos ou marrons, muito propensos a danos e quebras.

A incidência exata da amelogênese imperfeita não é conhecida, mas estima-se que ocorra em apenas 1 em cada 14.000 pessoas nos Estados Unidos.

Fotos de amelogênese imperfeita

O que causa a amelogênese imperfeita?

A amelogênese imperfeita é causada por mutações nos genes AMELX, ENAMou MMP20. Esses genes são responsáveis ​​por produzir as proteínas necessárias para a formação normal do esmalte. O esmalte é o material duro e rico em minerais que forma a camada externa protetora de seus dentes. Uma mutação em qualquer um desses genes pode impedi-lo de produzir a proteína correta, levando ao esmalte fino ou mole.

Os genes mutantes podem ser passados ​​dos pais para os filhos, ou a mutação pode se desenvolver em pessoas sem história familiar da doença.

Quais são os sintomas da amelogênese imperfeita?

O principal sintoma da amelogênese imperfeita é o esmalte defeituoso. Isso ocorre tanto nos dentes de leite quanto nos dentes permanentes adultos. Em geral, os sintomas incluem:

• dentes menores que o normal
• descoloração amarela ou marrom dos dentes
• dentes que são propensos a danos e quebra
• dentes sensíveis
• maloclusão de mordida aberta, um desalinhamento em que os dentes superiores e inferiores não entram em contato quando a boca está fechada

As características exatas do esmalte dependem do tipo de amelogênese imperfeita:

Tipo I: Hipoplástico

Nesta forma, há um defeito na quantidade de esmalte criado. Em outras palavras, o esmalte é duro, mas não é suficiente. Os dentes são pequenos e podem ser brancos, amarelos ou marrons, e o esmalte é bastante fino. Os dentes também têm buracos e sulcos.

O tipo I representa a maioria dos casos de amelogênese imperfeita.

Tipo II: Hipomaturação

Hipomaturação significa que há um defeito no crescimento final e maturação do esmalte. Os dentes são um creme opaco a amarelo ou marrom com sensibilidade. O esmalte tem uma espessura normal, mas é muito mole, então os dentes parecem manchados e podem se desgastar e se romper.

A hipomaturação representa entre 20 a 40 por cento de todos os casos de amelogênese imperfeita.

Tipo III: hipocalcificado

Neste tipo, ocorre um defeito nos estágios iniciais da formação do esmalte. O esmalte pode ter uma espessura normal, mas é muito mole. Os dentes podem ser brancos, amarelos ou marrons, e o esmalte pode ser áspero. Os dentes também podem ser extremamente sensíveis ao calor e ao frio.

Este é o tipo menos comum de amelogênese imperfeita, representando cerca de 7% de todos os casos.

Amelogênese imperfeita vs. dentinogênese imperfeita

Amelogênese imperfeita e dentinogênese imperfeita são ambas desordens genéticas do desenvolvimento dentário.

A dentinogênese imperfeita afeta uma parte diferente do dente, a dentina. Esta é uma substância semelhante a um osso que compõe a camada intermediária de seus dentes. A dentinogênese imperfeita é causada por mutações no DSPP gene. As pessoas com dentinogênese imperfeita têm dentes translúcidos e de cor azul acinzentado ou amarelo-amarronzado.

Em ambas as condições, os dentes são fracos e propensos à quebra.

Como a amelogênese imperfeita é diagnosticada?

A amelogênese imperfeita é tipicamente diagnosticada por um dentista. Eles vão ter uma história familiar e realizar um exame oral para avaliar o esmalte. Seu dentista fará radiografias dentro e fora de sua boca, mas geralmente o diagnóstico pode ser feito por exame visual.

Um exame radiográfico pode ajudar o seu dentista a ver o contraste entre o esmalte e a dentina dos dentes. Este tipo de exame ajuda na avaliação da densidade do esmalte dentário. Conhecer a densidade pode ajudar seu dentista a determinar que tipo de tratamento você precisa.

A amelogênese imperfeita causa complicações?

Sem o esmalte eficaz, os seus dentes são propensos a danos e quebras, bem como a doença da gengiva (gengivite ou periodontite) e a cárie dentária. Pessoas com a doença terão que praticar higiene oral rigorosa. Eles precisarão visitar seu dentista com mais frequência para uma limpeza e avaliação. A maioria precisará de tratamento odontológico extenso, o que muitas vezes representa um encargo financeiro significativo para a pessoa ou sua família.

Além disso, como a condição afeta a aparência dos dentes, algumas pessoas podem ter problemas emocionais ou sociais, incluindo depressão e baixa autoestima. Os adolescentes, em particular, podem ser retirados devido à pressão para se encaixarem entre seus pares.

Como a amelogênese imperfeita é tratada?

No momento, não há tratamento padrão para a amelogênese imperfeita. O tratamento depende do tipo e gravidade da condição. Seu dentista também deve levar em consideração sua idade, a condição geral de seus dentes e os tratamentos que você pode pagar.

Alguns exemplos de opções de tratamento incluem:

União

Na colagem dentária, os plásticos modernos de alta densidade chamados resinas compostas ou facetas de porcelana são presos aos dentes para preencher lacunas. Procedimentos de ligação são freqüentemente usados ​​para pessoas com amelogênese hipoplásica imperfeita porque seus dentes são geralmente duros o suficiente para segurar o vínculo.

Restauração coroa completa

Uma coroa é uma tampa em forma de dente que é colocada sobre um dente existente. Ajuda a restaurar a forma e o tamanho desse dente.

Nos tipos hipocalcificados e de hipomaturação, o esmalte geralmente é muito fraco para manter as restaurações unidas. Portanto, as coroas são uma das opções mais duráveis ​​e previsíveis para restaurar esses dentes. Coroas também podem ajudar a prevenir ou eliminar a cárie dentária.

Coroas temporárias de ouro, porcelana ou aço inoxidável podem ser criadas para crianças ou adolescentes com a condição. Coroas permanentes são muitas vezes atrasadas por dentistas até o início da idade adulta, quando todos os dentes estão presentes e estáveis.

Tratamento ortodôntico

Pessoas com amelogênese geralmente precisam de tratamento ortodôntico, como aparelhos ortodônticos ou aparelhos. O objetivo não é necessariamente tornar os dentes perfeitamente retos, mas sim colocar os dentes em uma posição melhor para restaurações.

Boa higiene dental

Antes que qualquer tratamento restaurador possa ser feito, é importante ter uma ótima saúde dentária. Sangramento ou gengivas inflamadas (gengivite) tornam a colocação de restaurações coladas extremamente difícil. Excelente higiene bucal em casa é crucial.

Se você tem sensibilidade dolorosa ao calor e ao frio, pode usar um creme dental dessensibilizante.

Visitar um dentista regularmente para fazer uma limpeza profissional também é muito importante.

Dieta com baixo teor de açúcar

Semelhante a uma boa higiene dental, dietas com baixo teor de açúcar podem ajudar a prevenir cáries e doenças das gengivas, promovendo dentes saudáveis.

Dentaduras ou próteses sobrepostas

Uma prótese é um dispositivo artificial removível. Ele foi projetado para se parecer com dentes reais. Uma overdenture ou uma prótese overlay é um tipo de prótese que se encontra diretamente nos dentes existentes. As próteses de revestimento são reversíveis e relativamente baratas em comparação com outras opções de tratamento. Eles podem ser uma opção de tratamento temporária ou permanente para pessoas com um orçamento limitado.

Se a cárie dentária já tiver progredido demais, os dentes podem ter que ser extraídos. Próteses tradicionais podem então ser necessárias para substituir os dentes ausentes.

Qual é a perspectiva para alguém com amelogênese imperfeita?

Quanto mais cedo o tratamento, melhor a perspectiva. O atendimento odontológico adequado pode ajudar a proteger os dentes de mais danos. Se não for tratada, os dentes e o esmalte podem se romper. Esse dano pode ser doloroso e afetará a aparência geral dos dentes.

Com o tratamento, no entanto, os dentes podem parecer normais e permanecer funcionais por toda a vida. Se você é um pai e mãe que acha que o esmalte dentário de seu filho não se desenvolveu adequadamente, consulte seu dentista.