Síndrome da insuficiência respiratória aguda

O que é síndrome do desconforto respiratório agudo?

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma condição pulmonar grave. Ocorre quando o fluido enche os sacos de ar em seus pulmões. Muito líquido nos pulmões pode diminuir a quantidade de oxigênio ou aumentar a quantidade de dióxido de carbono na corrente sanguínea. ARDS pode impedir que seus órgãos obtenham o oxigênio de que precisam para funcionar e, eventualmente, pode causar falência de órgãos.

SDRA afeta mais comumente pessoas hospitalizadas que estão muito doentes. Também pode ser causado por trauma grave. Os sintomas geralmente ocorrem dentro de um dia ou dois da doença ou trauma original, e podem incluir extrema falta de ar e falta de ar.

ARDS é uma emergência médica e uma condição potencialmente fatal.

Sintomas da síndrome do desconforto respiratório agudo

Os sintomas da SDRA geralmente aparecem entre um a três dias após a lesão ou trauma.

Sintomas comuns e sinais de SDRA incluem:

• Respiração difícil e rápida
• fadiga muscular e fraqueza geral
• pressão sanguínea baixa
• pele descolorida ou unhas
• uma tosse seca e cortante
• uma febre
• dores de cabeça
• uma taxa de pulso rápida
• confusão mental

O que causa a síndrome do desconforto respiratório agudo?

SDRA é causada principalmente por danos aos pequenos vasos sangüíneos em seus pulmões. O líquido desses vasos vaza para os sacos aéreos dos pulmões. Esses sacos aéreos são onde o oxigênio entra e o dióxido de carbono é removido do sangue. Quando esses sacos de ar se enchem de líquido, menos oxigênio chega ao sangue.

Algumas coisas comuns que podem levar a esse tipo de dano pulmonar incluem:

• inalar substâncias tóxicas, como água salgada, produtos químicos, fumaça e vômito
• desenvolver uma infecção grave no sangue
• desenvolver uma infecção grave dos pulmões, como pneumonia
• receber uma lesão no peito ou na cabeça, como durante um acidente de carro ou esportes de contato
• overdose de sedativos ou antidepressivos tricíclicos

Fatores de risco para síndrome do desconforto respiratório agudo

SDRA geralmente é uma complicação de outra condição. Esses fatores aumentam o risco de desenvolver SDRA:

• idade acima de 65 anos
• doença pulmonar crônica
• uma história de abuso de álcool ou tabagismo

SDRA pode ser uma condição mais séria para pessoas que:

• tem choque tóxico
• são mais velhos
• tem insuficiência hepática
• tem uma história de abuso de álcool

Diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo

Se você suspeitar que alguém que você conhece tem SDRA, ligue para o 911 ou leve-o para a sala de emergência. SDRA é uma emergência médica, e um diagnóstico precoce pode ajudá-los a sobreviver à condição.

Um médico pode diagnosticar a SDRA de várias maneiras diferentes. Não há um teste definitivo para diagnosticar essa condição. O médico pode fazer uma leitura da pressão arterial, realizar um exame físico e recomendar qualquer um dos seguintes testes:

• um exame de sangue
• uma radiografia de tórax
• uma tomografia computadorizada
• compressas de garganta e nariz
• um eletrocardiograma
• um ecocardiograma
• um exame das vias aéreas

A pressão arterial baixa e o baixo nível de oxigênio no sangue podem ser sinais de SDRA. O médico pode confiar em um eletrocardiograma e ecocardiograma para descartar uma doença cardíaca. Se uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC) revelar bolsas de ar cheias de líquido nos pulmões, um diagnóstico de SDRA será confirmado.

Uma biópsia pulmonar também pode ser realizada para descartar outras doenças pulmonares. No entanto, isso raramente é feito.

Tratar síndrome do desconforto respiratório agudo

Oxigênio

O principal objetivo do tratamento da SDRA é garantir que a pessoa tenha oxigênio suficiente para prevenir a falência de órgãos. Um médico pode administrar oxigênio por máscara. Uma máquina de ventilação mecânica também pode ser usada para forçar o ar para dentro dos pulmões e reduzir o fluido nos sacos aéreos.

Gestão de fluidos

O manejo da ingestão de líquidos é outra estratégia de tratamento da SDRA. Isso pode ajudar a garantir um equilíbrio adequado de fluidos. Muito líquido no corpo pode levar ao acúmulo de líquido nos pulmões. No entanto, muito pouco líquido pode fazer com que os órgãos e o coração fiquem tensos.

Medicação

Pessoas com SDRA geralmente recebem medicação para lidar com os efeitos colaterais. Estes incluem os seguintes tipos de medicamentos:

• medicação para a dor para aliviar o desconforto
• antibióticos para tratar uma infecção
• diluidores do sangue para evitar a formação de coágulos nos pulmões ou nas pernas

Reabilitação Pulmonar

Pessoas em recuperação de SDRA podem necessitar de reabilitação pulmonar. Esta é uma maneira de fortalecer o sistema respiratório e aumentar a capacidade pulmonar. Esses programas podem incluir treinamento físico, aulas de estilo de vida e equipes de apoio para ajudar na recuperação da SDRA.

Qual é a perspectiva?

A American Lung Association estima que 30% a 50% das pessoas com SDRA morrem com isso. No entanto, o risco de morte não é o mesmo para todas as pessoas que desenvolvem SDRA. A taxa de mortalidade está ligada à causa da SDRA e à saúde geral da pessoa. Por exemplo, um jovem com SDRA induzida por trauma terá uma visão melhor do que uma pessoa idosa com infecção sangüínea generalizada.

Muitos sobreviventes de ARDS se recuperam completamente em poucos meses. No entanto, algumas pessoas podem ter danos pulmonares ao longo da vida. Outros efeitos colaterais podem incluir:

• fraqueza muscular
• fadiga
• uma qualidade de vida prejudicada
• saúde mental comprometida

Prevenção da síndrome do desconforto respiratório agudo

Não há como evitar completamente o ARDS. No entanto, você pode reduzir o risco de SDRA, fazendo o seguinte:

• Procure assistência médica imediata para qualquer trauma, infecção ou doença.
• Pare de fumar e fique longe do fumo passivo.
• Desista do álcool. O uso crônico de álcool pode aumentar o risco de mortalidade e impedir a função pulmonar adequada.
• Obtenha sua vacina contra a gripe anualmente e a vacina contra pneumonia a cada cinco anos. Isso diminui o risco de infecções pulmonares.